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攝護腺肥大竟險引發尿毒症
: 好醫師新聞網記者王志成／台中報導
?圖說：醫師呼籲患者應多喝水保健康
攝護腺肥大是現代男性常見的疾病，隨著年紀的增長，發生率也逐漸增加，患者的症狀有：頻尿、急尿、夜間需起床小便、排尿變慢、排尿中斷、排尿用力、解尿不乾淨。嚴重時會導致腎臟功能衰竭，體內產生的代謝廢棄物無法順利排除時，造成水分、電解質及一些含氮代謝物累積在身上。當這些毒素過度累積時，即引發所謂的尿毒症。
六十二歲的男性，在家中因下腹部脹痛，送醫急診，在詳細的問診及身體檢查後，安排斷層掃描和超音波掃瞄發現雙側腎臟嚴重積水，膀胱積尿大約1000 cc以上，抽血檢查發現腎臟功能竟衰退到只剩不到50 ％。
收治本案的臺中榮總泌尿外科陳正哲醫師表示，對患者進行斷層掃描影像上，也發現攝護腺明顯的腫大，造成了輸尿管到膀胱的開口阻塞。入院時先放置導尿管引流出膀胱內的尿液，以降低膀胱內的壓力。於三天後再次追蹤腎臟超音波掃瞄時，發現腎水腫並沒有明顯消退，腎臟功能也未見大幅進步。由以上種種檢查的結果，可以合理判斷是因為攝護腺肥大的部分恰巧覆蓋在輸尿管進入膀胱的入口處而導致。
陳正哲說，膀胱內視鏡檢查時發現，因患者長期的憋尿而造成膀胱的退化變形，雙側輸尿管的開口被肥大而凸入的攝護腺覆蓋而阻塞。經過雷射攝護腺切除手術治療後，患者的導尿管得以順利移除，同時雙側嚴重腎臟積水的情形也明顯得到改善。腎臟功能衰退的情況也得到緩解，免除尿毒症的發生，進而避免了洗腎的風險。手術後，膀胱功能檢查也發現，患者的排尿速度明顯進步，解完後膀胱內的餘尿量也減少許多，可見目前膀胱功能在手術後也正逐漸恢復中。
攝護腺肥大的症狀以目前的藥物治療，大約有九成左右的患者可以達到緩解的效果，然而，還有一成的患者則需接受手術治療。
那究竟哪些患者適合以手術的方式治療呢？陳正哲進一步指出，攝護腺手術幾種最常見的手術適應症，包括：1. 對藥物的治療效果不佳；2. 因攝護腺肥大造成膀胱結石；3. 因尿路阻塞而造成反覆性的泌尿道發炎；4. 因尿路阻塞而造成急性或慢性腎衰竭；5. 反覆尿滯留而需要放置導尿管。當患者有以上這些情況時，施以手術治療都可以達到明顯改善的功效。
陳正哲強調，本次個案患者，因尿道出口長期受到阻塞，膀胱內壓力升高，而導致輸尿管的尿液無法順利排入膀胱，造成腎臟和輸尿管積水，使腎功能下降，同時含氮代謝物的累積，導致尿毒症的產生。經雷射攝護腺切除手術移除尿道出口的阻塞後，不僅保護了腎臟，免除尿毒症需洗腎的風險，也使得病人的生活品質變得更加美好。40歲以上的男性若有發現泌尿問題，應趕快就醫，以免延誤治療。
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前長榮航空董事長張國煒籌設「星宇航空」，外界以「王子復仇」看待。不過，「星宇」商標驚傳遭到搶註。經濟部智慧財產局證實，松霖旅行社去( 2016 )年底搶先提出「星宇」商標申請，今年8月1日已核准註冊。智慧局指出，星宇航空雖已提出異議，不過未來需證明松霖旅行社具有惡意或星宇航空已屬「著名商標」，才有機會搶回星宇招牌，兩者難度都不低。
故長榮集團總裁張榮發遺囑指定二房獨子張國煒繼承家族事業，卻在爭產大戰中敗給大房，遭逐出長榮集團。張國煒無法忘情航空事業，因此著手籌設星宇航空公司，被外界以「王子復仇」形容。
不過，經濟部智慧財產局商標權組組長劉蓁蓁證實，松霖旅行社去年 12 月2日向智慧局申請註冊「星宇」商標，營業範圍包括運輸服務業。至於張國煒成立的星宇投資公司則於今年5月 22 日才申請商標註冊，基於商標「先申請先保護」原則，智慧局今年8月1日已公告，核准松霖旅行社的註冊申請。
▲松霖旅行社搶先註冊星宇商標，張國煒所屬的星宇投新上市資公司提出異議中。（圖／取自智慧局商標檢索系統）
劉蓁蓁指出，獲知「星宇」商標已遭註冊，星宇投資公司9月向智慧局提出異議，智慧局則發函松霖旅行社，1個月內進行答辯，必要時可再延長1個月。
智慧局分析，星宇投資公司想搶回原本屬於自己的商標，必須證明松霖旅行社具有「惡意仿襲」意圖，或者證明「星宇」已屬廣泛使用或投入大量廣告資源宣傳的「著名商標」。但是目前看來，2者的舉證均有困難。
不過，由於星宇投資公司申請的是組合式商標，除「星宇」中文字樣外，還包括圖形以及外文，將由審查官綜合研判是否造成消費者混淆，決定最後准駁，為星宇投資順利取得商標的最後希望。
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